What We Lose When We Undertreat Pain | Kate Nicholson
Выступление Кейт Николсон основывается на её собственной печальной истории. Кейт работала адвокатом по гражданским правам, когда из-за хирургической ошибки она потеряла способность двигаться, сидеть или стоять, оказалась прикована к постели и почти 20 лет страдала от сильных болей. Используя опиоиды в качестве для обезболивания, она продолжала выполнять функции федерального прокурора. В своём выступлении Кейт отталкивается от своей мучительной истории, чтобы исследовать поверхностное лечение боли, которое привело к злоупотреблению опиоидами среди 2,5 млн американцев. В настоящее время она пишет книгу о своем личном опыте.
Опиоиды подарили мне облегчение, в моём уме как будто появилось пространство. 20 лет я принимала таблетки, потом я перестала. Многие вещи привели к моему исцелению, и сейчас я хочу сказать, что боль — не симптом, это самостоятельная болезнь. 100 млн американцев сейчас страдают от боли, и 2,5 млн из них имеют опиоидную зависимость. Эта зависимость истощает и разбивает сердце. Многие используют опиоиды без рецепта, так как их можно купить на улице, в том числе, у таких же пациентов. Врачи получают до 30 лет тюрьмы за то, что их пациенты продают опиоиды, это привело к тому, что многие просто боятся их выписывать людмя, которые действительно в них нуждаются. Нам необходимо каждого пациента исследовать на склонность к зависимости, но в больнице нет возможности провести такой скрининг. Только 4 медицинские школы в Америке имеют курс по боли. Нам необходимо ввести курсы по боли во всех школах, изучать использование опиоидов и развивать специальную медицину боли, применение которой не может привести к зависимости.
UPD 22.05.2022
Я делаю конспекты на профессиональном мероприятии Master Sessions 2022, где идёт рассказ о последних исследованиях, и, конечно, напоминается о сути вопроса. Лоример сейчас даёт сессии только здесь.
Синтетические опиодиды вызывают опиоидную гиперальгезию. Это значит, что порог боли снижается, боль возникает чаще и более сильная, следовательно, нужно больше таблеток, следовательно, это прямой путь к сильной зависимости. Это, в общем-то, не новость, и есть примеры профилактики зависимости после операций, однако, её очень трудно предотвратить в случае развития хронической боли. И если профилактические мероприятия были недостаточны или проведены неправильно, что происходит после травмы, если для облегчения боли после операции/серьёзной травмы опиоиды дают человеку со склонностью к зависимости? Правильно, рецепторы в синапсах нейронов становятся более чувствительными, боль возникает быстрее и проще, и тогда высока вероятность возникновения хронической боли. Про конкретный механизм работы астроцитов расскажу на днях.
Подпишитесь на рассылку в самом низу страницы, чтобы быть в курсе обновлений.